醫院醫保科2023年工作計劃及目標（精選5篇）

　　工作計劃要怎么寫，很多人第一次寫工作計劃沒有什么經驗，那么在這里祝福網小編給大家整理醫院醫保科2023年工作計劃及目標（精選5篇）需要的朋友就來看看吧！

　　篇一：醫院醫保科2023年工作計劃及目標

　　一、以構建和諧醫院為主題，充分發揮廣大職工的主力軍作用。

　　在市總工會、縣工會，院黨總支的領導下，我院工會將動員全院職工明確目標和要求，認真做好各項準備工作。在今年“三好一滿意”活動中，院工會將配合院行政狠抓醫療質量醫療安全，扎實做好各項工作，圓滿完成任務。充分激發廣大職工創造活力。以“三好一滿意”為目標，動員廣大職工積極投入系列互動，凝聚職工的智慧和力量，發揮職工主力軍作用。進一步健全制度，突出主題，強化考核，開展各類競賽活動，強化醫療安全、職工人身安全、環境安全。全面提高職工隊伍整體素質。努力學習業務知識，強化技能培訓，繼續推行醫院各項活動。以良好的服務態度，精湛業務技術為病人解除痛苦恢復健康，確保醫療質量及醫療安全，杜絕醫療事故的發生。

　　二、以協調勞動關系為主線，切實維護職工合法權益。

　　勞動關系和諧是社會和諧的基礎。今年醫院的工作主題是“創建和諧”醫院。工會必須牢固樹立中國特色社會主義工會維權觀，以推動《勞動合同法》、《勞動法》、《工會法》及《勞動爭議調解仲裁法》的貫徹實施為重點，進一步健全維權機制，加大維權力度，提高維權成效，團結動員廣大職工切實做到在共建中共享，在共享中共建。努力做好院黨委、院行政與職工的橋梁和紐帶，營造和諧的氛圍，促進醫院的發展。

　　三、以竭誠服務職工為宗旨，努力為職工辦實事。

　　工會是職工的“娘家“，為職工排憂解難是工會義不容辭的責任，也是“創建和諧醫院”的基礎之一。

　　1、 繼續做好送溫暖工作。多到職工中去了解職工的生活及困難，熱情接待職工的來信來訪，并給予及時答復，慰問住院職工及離退休老同志，吊唁去世的職工及職工家屬，幫助生活遇到困難的職工解決困難。同時發揚中華民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼的優良傳統，積極響應上級號召向貧困、困難戶及受災同胞伸出援助之手，獻出真誠愛心。

　　2、 繼續開展健康有關的文體活動。為了活躍職工業余文化生活，增進職工之間的友誼，增強集體榮譽感，工會將舉行迎新年撲克比賽，抓彩活動。以慶三八“五？一”“五？四”“五？一二” “七一”“八一”“國慶”等節日，結合醫院實際工作開展演講比賽，書法比賽，知識競賽，大型聯歡活動，體育活動。配合衛生局組隊參加縣政府部門舉行各項文體活動。組織一次離退休老同志文體活動，豐富老前輩的生活，健康其身心。聘請專家來院給全院職工講課，進行政治思想培訓，專業知識培訓，使職工進一步樹立自信、自強、自立、自愛意識，加強學習，提高自身素質，成為合格的醫療工作者。開展一次以“消防安全”為主題的大型宣傳教育活動。

　　3、 繼續做“健康體檢”及“低保職工”義診工作。 工會將繼續做好“健康體檢”的宣傳，聯系接待工作，把我院良好的服務，精湛的技術通過“體檢”這個窗口宣傳到各單位、各部門、各社區。繼續開展“低保職工”義診工作，把醫藥送到需要幫助的相對貧困的老百姓手中，為解決老百姓“看病貴、看病難”作出貢獻，在服務人民的同時宣傳醫藥，在為醫院創社會效益的同時創造經濟效益。

　　篇二：醫院醫保科2023年工作計劃及目標

　　按照__司法廳的相關要求，我司法鑒定中心堅持以“三大類”司法鑒定為基礎，以提高司法鑒定質量為重點，加強本司法鑒定中心內部的管理，提高司法鑒定管理水平和鑒定能力，為司法審判工作提供優質服務，特制訂以下工作計劃：

　　一、在現有鑒定項目的基礎上開展新的法醫鑒定項目。

　　我司法鑒定中心目前已開展傷情鑒定、傷殘鑒定以及三期鑒定等法醫臨床學鑒定項目，損傷程度（傷情）鑒定多見于故意傷害案中，涉及刑事案件的定罪量刑、民事賠償和治安行政處罰。人體損傷傷殘等級的鑒定主要用于確定各類民事案件或糾紛中的賠償，對刑事案件的量刑也具有一定的參考作用。休息、護理、營養期限三期鑒定也是涉及賠償額重要的鑒定。我鑒定中心的鑒定結果已經被廣泛用作處理各類民事糾紛的依據。為了拓展業務范圍，我司法鑒定中心擬在現有鑒定項目的基礎上開展以下法醫鑒定項目：

　　1、逐步開展法醫病理學尸體解剖項目。法醫病理學尸體解剖是法醫病理學司法鑒定的主要項目，也是常見的鑒定之一，法醫尸體剖驗檢查可幫助解決民事（事故、災害、疾病等）以及刑事（傷害、謀殺、投毒等）案件中所涉及的死因、死亡方式、致傷方式、死亡時間、致傷物推斷等諸多問題。因此，通過尸體解剖可為破案提供線索為審判提供證據。

　　2、逐步開展法醫物證學親子鑒定項目。常見于上戶口中的出生證辦理等，相關法律規定新生兒出生超過一年以上需要辦理《出生醫學證明》的，除基本相關資料外，還必須提供親子鑒定證明。因此，法醫物證學親子鑒定是目前最常見的法醫司法鑒定項目之一，它可以為確定親緣關系提供可靠的科學證據。

　　3、逐步開展法醫毒物分析酒精濃度測定項目。法醫毒物分析酒精濃度測定主要用于交警處理交通治安案件，是交警判斷是否酒駕的主要依據，也是法醫鑒定的常見項目之一，開展該項目科為交警提供大量處理酒駕案件的證據，因此，開展該項業務是必然的。

　　二、加強司法鑒定中心的內部管理，逐步建立健全司法鑒定中心內部相關管理制度。如制定保密和保護專有權管理程序、督管理程序、文件控制程序、投訴處理程序、糾正和預防措施控制程序、突發事件應急預案等，切實加強本中心司法鑒定人員鑒定工作的管理，建立健全司法鑒定機構內部管理制度，努力打造國家級和省級司法鑒定機構。

　　三、加大信息化建設力度，提高管理工作水平和工作效率。積極參加省司法廳及市司法局組織的司法鑒定培訓，時刻關注并認真學習最新司法鑒定管理規定及最新鑒定標準。對中心鑒定人員進行相關知識在職培訓及業務能力訓練，派出本中心人員去國家級和省級司法鑒定機構進行進修學習，同時聘請經驗豐富的鑒定專家來中心講座或指導工作。以此來提高中心工作人員的業務能力和整個鑒定中心的工作效率。

　　四、進一步加強司法鑒定中心的硬件，確保鑒定機構硬件達標。對已獲得行政許可的鑒定項目，按照司法部《司法鑒定機構儀器設備基本配置標準（試行）》的通知要求進行檢查備案，對達不到強制性標準的，規定期限進行配備。確保鑒定中心的硬件設施符合國家的有關規定。

　　五、加大本鑒定中心的宣傳力度，提升鑒定品牌。在全院醫護人員及工作人員中進一步大力宣傳我鑒定中心的工作內容，通過醫院醫務人員及其他工作人員進一步想社會宣傳，為社會提供優質高效的司法鑒定服務。

　　六、加強鑒定中心自身建設，為醫院的發展貢獻力量。司法鑒定中心隸屬于醫院，是醫院的一份子。鑒定中心借助于昆醫院強大的醫療技術力量、專家優勢及設備資源而建立，中心的發展必將為醫院的發展貢獻力量，為增強醫院的社會服務能力發揮重要作用。因此，鑒定中心必須要注重自身的建設，如加強制度建設，管理機制建設，人員知識及業務能力建設等。

　　篇三：醫院醫保科2023年工作計劃及目標

　　為更好地為參保職工提供基本醫療服務，根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求，特制定醫保工作計劃如下：

　　一、加強領導，成立醫保組織

　　為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導，成立以分管院長__X為組長的__X醫院醫保工作領導小組，并從內科、外科、急診科抽調技術骨干組成專家隊伍，為醫療保險提供技術保障。

　　組 長：

　　副組長：

　　成 員：

　　下設醫療保險管理辦公室，配備專職人員（__X）具體搞好此項工作。

　　二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。

　　三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。

　　1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標志，為參保人員就醫提供方便。

　　2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫療服務。

　　3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。

　　4、對參保職工設立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。

　　四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。

　　五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

　　六、嚴格執行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。

　　七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。

　　篇四：醫院醫保科2023年工作計劃及目標

　　醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時，隨著基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡稱“基本醫保”）在全國的廣泛推廣，我院基本醫保病人占到總住院人數的95％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

　　為進一步提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，確保醫保各項工作落到實處，特制訂20__年度工作計劃，具體事項如下：

　　一、定期進行政策宣傳

　　1、對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

　　2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

　　二、強化業務培訓

　　1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

　　2、加強醫保科內部培訓，業務骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

　　三、提供優質化服務

　　1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

　　2、制訂相關醫保流程圖，并上墻張貼，讓醫患者對流程一目了然。

　　3、強化服務臺工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。

　　四、加強監管力度

　　1、成立由院長牽頭的醫保管理委員會，由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。

　　2、每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

　　3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

　　4、加強對醫保工作的日常檢查：

　　1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現象，有無冒名頂替現象。

　　2）加強醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

　　3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

　　4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

　　5）規范醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

　　五、當好領導參謀

　　1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

　　2、帶領醫保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。

　　六、加強與醫保局、農合辦的聯系、溝通

　　1、政策、業務事項多請示，多學習。

　　2、方針、政策及要求及時、認真落實。

　　3、各項指示認真執行。

　　篇五：醫院醫保科2023年工作計劃及目標

　　提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，把醫保工作做實做細。醫保科是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。醫保定點醫院不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋梁，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶。我院的醫保科工作服務半徑，院內涉及到的科室：財務科，藥劑科，醫務科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區醫保辦公室，新農合辦公室，民政局，市醫保局，市新農合辦公室等。

　　隨著新農合，城鎮居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的８０％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，以后簡稱“基本醫保”），是一種政府行為，不僅是醫療任務，也具有很強的政治內涵。

　　醫院醫保工作應對被保險人負責，讓參保人滿意，對醫院負責，為醫院提高效益，為工作宗旨。通過對有關醫院的考察，結合我院的實際，對我院的醫保管理提出以下幾點意見：

　　一、門診管理

　　我院門診醫保病人現在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務，現在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，更加有效的使用醫保、新農合基金。

　　二、醫保辦公室管理

　　現在我院醫保的醫保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫保病人在住院期間和出院時間的管理。

　　注意對醫保病人的住院流程作出如下調整：

　　１、在住院處辦理住院手續，準確登記醫療類型，并收下城鎮職工、城鎮居民病人醫保卡。

　　２、醫保辦在第二天到醫院住院處收集醫保卡，在醫保程序中錄入醫保網。

　　３、在醫院HIS系統中導入醫保網。

　　４、建立醫保監督小組，每周對基本醫保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫保病人的運行病例，根據基本醫保的政策規定進行檢查。

　　５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確、完整，藥品使用是否正確，診斷項目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現象。

　　６、在醫保辦結算后，病人拿著醫保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規范了財務制度。

　　三、需加強的幾項具體工作

　　1、積極配合網絡中心進一步加快醫保各類查詢功能的完善，使醫保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。

　　2、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。

　　3、根據市醫保處的安排積極配合市醫保處做好全市醫保統籌工作。

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