2023年廣東省藥品檢驗所檢驗委托書

2023年4月13日，《2023年廣東省藥品檢驗所檢驗委托書》一文發表。歡迎光臨祝福網合同模型頻道https://www.bestzhufu.com/hetongfanben/，小編為您準備了大量的合同模型內容，如您感興趣的廣東省藥品檢驗所 北京市藥品檢驗所 廣州藥品檢驗所內容，以《2023年廣東省藥品檢驗所檢驗委托書》為參考，希望本文能對您有所幫助。

編號：GDIDC/TT·342

委托方填寫以下內容：

檢品名稱

檢品批號

生產單位/產地

檢品數量

委托方全稱

（蓋章）

委托人

檢驗目的

中藥保護□ 進口分裝□ 進口臨床前□ 招標□ 銷售□ 其他：

劑 型

檢驗項目

有效期至

藥品規格

檢驗時限

個工作日

包裝規格

檢驗品的儲存條件

包裝材料

檢驗費用

檢驗依據

委托單位地址

郵編

聯系電話

手機

傳真

提供對照品

中檢所對照品□

工作對照品□

對照品

分析單

有□

無□

提供的資料

委托方法人授權書原件□ 藥品生產經營許可證復印件復印件□ 營業執照復印件□

藥品生產批準復印件□ 出廠報告與送檢樣品批號相同□ 檢驗依據□

其他：

報告方式

《廣東省藥品檢驗所檢驗報告》□

以下由本所填寫：

受理人/日期

(藥檢所蓋章)

主檢科室

中藥室□ 化學室□ 抗生素室□ 生檢生化室□ 藥理室□ 研究室□

分包項目

客戶意向：

同意□

不同意□

分包單位

備

注

說明:1。請仔細閱讀《廣東省藥品檢驗所委托檢驗說明書》，然后填寫委托書；

2.本委托書經雙方填寫蓋章后，視為合同生效；

3.本委托書一式兩份，一份由委托方保存，另一份由本所保存。

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