傷殘協議書

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傷殘協議書(一)

甲 方： ，男，身份證號：

乙 方:公司名稱:住所 路 法定代表人：。 2023年7月21日，甲方在公司工作期間，由于甲方嚴重違規操作，中指、無名指手指蓋半段被機器排污底閥風葉碰撞。鑒于雙方清楚了解相關國家法律法規，是否屬于工傷及其處理結果，為解決甲方工傷問題，甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，達成以下協議：

一、賠償金額

1.甲乙雙方一致確認乙方在本協議簽訂日前已支付甲方醫療費用 元、看望費 元、人情費 元、工資 元。

2.乙方在平安保險為甲方辦理意外傷害保險。甲方受傷后，未在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘等級，共支付鑒定費 元，拍片費 乙方支付元。

三、本協議第一條第一、二項(共計: 元）在確認各項費用的基礎上，甲乙雙方同意：乙方再次支付甲方以下賠償：一次性殘疾補貼、一次性工傷醫療補貼、一次性殘疾就業補貼、停工工資、后續醫療費用，共計人民幣元 (大寫:整)。

二、付款期限

乙方自本協議簽訂之日起，以現金支付上述款項。

三、甲乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起終止雙方的勞動關系。

自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。 1

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生和解除的權利。

六、乙方尚未完成甲方社會保險的處理，因為甲方在乙方公司工作至工傷發生之日不到兩個月。因此，甲方自愿放棄以下權利：1。要求乙方申請社會保險的權利；2。根據社會保險享有各種權益。

7、本協議簽訂后，甲乙雙方終止工傷事故賠償問題的一切權利義務關系。甲方不得單獨向乙方索賠任何權利，乙方不再承擔任何義務。雙方無爭議，一方放棄對另一方的一切法律責任。同時，自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄解除勞動關系和工傷賠償的仲裁和訴訟權利。

八、簽訂本協議解除勞動關系后，如甲方自愿返回乙方工作，雙方可簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。

九、違約責任

仲裁、訴訟或因甲方違約而申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等經濟損失。

十、甲乙雙方自愿遵守并履行上述條款。

十一、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

甲方： 乙方：

乙方代表：

年 月 日 年 月 日

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