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婦產科護理半年工作總結與計劃(精選5篇)

2023-03-14 上半年工作總結

婦產科護理半年工作總結與計劃 篇2

維持健康、健康教育和自我保護的理念是現代產科護理的重要理念,而助產士作為產科護理人員中特殊的一員,其安全感和助產質量直接影響產科質量,從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現實工作中,隨著人們自我保護意識的增強,醫療糾紛的增加,助產士面臨的工作風險較高,而且在產房內工作強度大,同時團隊建設中存在一些不合理性的梯度形式,這些因素增加了助產士的不安全感,從而導致該特殊護理人才的流失。針對這些問題,可通過合理編排助產士隊伍及產房工作班次,實行激勵機制,做好助產士人員心理疏導工作,同時增加其外出深造的機會,提供專業知識等舉措,增強助產士的工作安全感。這是良好產科醫療工作氛圍所必不可少的。

現代產科護理特別強調維持健康、健康教育和自我護理的概念,即要求產科護士為孕婦及家庭提供維持健康、促進健康 、預防疾病等方面的知識和具體措施,增強護理對象的自我保健意識和能力[1]。助產士作為產科護理工作中特殊的一員,不但要具備一個合格護士的條件,同時,還要兼備熟練的助產知識、高質量的接產技術和新生兒復蘇技術。助產學是一門集內科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科,護理質量直接關系到產科質量。然而,在實際工作中,助產士的安全感受到多方面因素的影響,導致助產人員大量流失,已經成為臨床工作中不容忽視的問題。

1 影響助產士安全感的因素

1.1 助產人員嚴重流失:我院自1988年7月~201x年7月先后在產房工作的助產士共23人,其中調離產房19人,占產房工作助產士的82.61%。在調離產房的19人中有14人調離產科,占調離的73.68%;升任產科護士長1人,占調離的5.26%;轉任產科護士4人,占調離的21.05%。助產人員的高流失率現象導致了近年來助產人員嚴重匱乏,加之新聘任的助產士助產技術參差不齊,是助產質量下滑的一個重要因素。

1.2 助產士隊伍梯隊建設不合理:我院正式在編的5名助產士中,1人任產長,55歲,工作35年。其余4人在產房工作1~4年,年齡偏小,工作年限短,缺乏高度的工作責任心和豐富的臨床工作經驗。從人員結構上看,梯隊建設不合理,難以實現新老助產士之間的傳、幫、帶。

1.3 工作強度加大:我院產科有床位21張,產床3張,助產士編制6~7人。但是,產房實際工作人員為5人。其中1人為產長,屬管理層,其余4人實行兩班倒的工作制,即早8~晚8點,晚8~早8點,工作時間長,休息時間短,工作節奏快;工作人員每月平均上7~8個夜班,夜班周轉頻繁。長期以來,高強度的工作,給助產人員造成較為嚴重的精神負擔,對其生理和心理造成一定的影響。

1.4 工作風險性高:作為一線的助產人員,身負確保母子平安健康的重任,隨時面臨搶救危重患者,工作風險性高。加之,現階段產婦均為80年代后出生的獨生子女,產婦對陰道分娩有恐懼感,承擔風險的能力低,這些因素,增加了助產士的工作壓力和風險。

1.5 醫療糾紛增加:隨著人們法律意識的不斷提高,自我保護意識的不斷增強以及新的《醫療事故處理條例》的施行,社會對醫療機構的監督大大加強。一方面,患者及家屬對醫療過程的每一環節都十分關注;另一方面,對其生產過程中的母嬰并發癥及由此造成的嚴重后果又知之甚少,產婦及家屬對助產士的期望值和現實之間存在一定的差距,加劇了醫患之間的矛盾。據衛生主管部門的不完全統計,產科的醫療事故幾乎占到產科醫療糾紛的40%~50 %[2]。

1.6 工作成就感缺失:助產士長期在相對密閉的環境中工作,消毒液氣味刺鼻,隨時面臨羊水、血液及胎便的污染,整天面對的是產婦子宮陣痛之后的痛苦表情,分娩時撕心裂肺的哭喊,嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。因而,大多數助產人員長期處于焦慮、恐懼之中,工作中沒有快樂感,沒有成就感。長此以往,助產士就會產生懈怠情緒,工作消極,極大地影響工作質量。

1.7 新知識、新技術的缺乏:1988年至今,受各種因素制約,助產士外出學習機會很少。20余年來,產房一直沿襲功能制護理模式,服務觀念落后,助產士按產程或按班次分工,不能全面了解產婦的情況;不注重新技術的開展,如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產科服務模式;新生兒復蘇技術也不成熟,造成剖腹產及會陰側切率較高。

2 提升助產士安全感的策略

2.1 合理編制助產士,加速隊伍梯隊建設:產房編制6人,1人任產長,5人實行三班倒,縮短工作時間。隨著新技術、新業務的開展,可適當增加人員,必要時實行科學、合理的彈性工作制度,這樣有利于新的助產模式(如導樂分娩)的實施。另外,加速隊伍梯隊建設,做好助產士的儲備。創造良好的學習氛圍,提高低年資助產士的道德修養,加強專業理論知識培訓、助產技術的規范化及標準新生兒復蘇技術的培訓,形成良好的工作和學習氛圍,提高助產士的工作責任心和敬業精神。

2.2 建立健全考評制度,實行激勵機制:工作中嚴抓三產程管理,對接產和縫合技術進行評估,對新生兒復蘇技術進行不定期考核。對工作態度認真負責,對患者態度熱情、服務周到、接產技術熟練且無護理差錯發生的工作人員實行獎勵;反之,對工作消極,出現滯產、接產質量差,導致傷口愈合不佳的工作人員實行懲罰。嚴明獎懲,充分發揮團隊的協作精神,互幫互學,發揮每一個人的長處,調動其上進心,激發求學、求新、求真的動力。

2.3 合理安排班次,保持助產士精力充沛:除了日常班次,節假日排班前,通過留條和詢問,充分征詢每個同志節日期間的意愿,如出游計劃、回家探親、朋友聚會等,盡可能調整好班次,滿足其與家人、朋友團聚的愿望,適當釋放工作壓力,調整好心情,保持旺盛的戰斗力。

2.4 做好思想工作,緩解工作壓力:科領導經常與助產士溝通,了解其工作、學習、家庭生活的困惑,及時排解醫護、護患之間的矛盾,幫助尋找工作中的不足,提出合理化的建議和意見,使每位助產人員放下思想包袱,勇于面對挫折,敢于挑戰自我。從失敗中分析、總結,尋求解決問題的途徑,不斷提高自己的技術水平,營造和諧,溫馨的工作氛圍。

2.5 爭取外出深造機會,不斷學習新知識:隨著新的助產模式的出現,老的、傳統的助產觀念在一定程度上制約了產科質量的提高。為此,積極向院領導、科主任申請,讓高學歷及工作經驗豐富的助產士外出學習,將先進的助產理念及產科護理模式帶進來,以不斷的提高產科護理質量。

2.6 積極開展新業務,體現人性化的服務模式:本著“以人為本”的理念,創新服務模式,體現人性化服務。設立小的分娩室,把分娩環境家庭化,產婦全產程在此房間完成。其間有專業助產士的指導和家屬的陪伴,產婦可以得到專業的建議、家人的安慰和切實的生活照顧,消除了產婦在分娩時的恐懼、疼痛和孤獨感。人性化的先進服務模式,增加自然分娩和育兒的信念,促進母乳喂養,增加扮演母親角色的能力[3]。

同時,無痛分娩也是實施“以人為本”的產科護理模式,不論是全產程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮痛、連續硬膜外麻醉鎮痛等方法均為產婦創造了一個安全無痛的分娩環境。由于疼痛緩解,產婦體力消耗減小,有利于第二產程有效用力,促使分娩過程順利進行,明顯縮短產程,降低了剖宮產率,提高了產科質量。

綜上所述,助產人員工作的安全感和助產質量直接影響著產科質量。合理的人員編制、良好的梯隊建設、有計劃的助產專業知識及技能的培訓、產科的團隊精神,都是影響助產人員工作安全感的重要因素。良好的護患、醫護溝通能力,以取得產婦及家屬的支持、認同和合作,良好的工作氛圍都是現實工作中必不可少的。

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