非酒精性脂肪性肝病是一種代謝應激性肝損傷,與胰島素抵抗和遺傳

非酒精性脂肪性肝病是一種代謝應激性肝損傷，與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關。專家指出，不合理的飲食結構、不良的飲食習慣、多坐少動的生活方式、肥胖及相關代謝紊亂是非酒精性脂肪性肝病發病率逐年上升的高危因素，特別是內臟肥胖（腹部肥胖）比外周肥胖更容易導致脂肪肝。

非酒精性脂肪性肝病是消化內科最常見但最容易被忽視的疾病之一。一般來說，所謂的“脂肪肝”與飲酒無關；專業地說，包括簡單的非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝及其相關的肝硬化和肝細胞癌。隨著肥胖的流行和病毒性肝炎的有效控制，非酒精性脂肪性肝病已成為世界上最常見的慢性肝病（后續稱為“脂肪肝”）。

脂肪性肝病的病因很多，主要原因是肥胖，其次是酗酒，其他原因不容忽視。預防和控制脂肪肝的一個重要原則是原因治療。如果是肥胖引起的，你應該減肥。鑒于大多數脂肪肝是由肥胖引起的，后續的講座重點是如何減肥。（2）脂肪性肝病危害很大，預防和治療非常重要。請期待后續的講座。

脂肪性肝病，簡稱脂肪肝，是由肝細胞彌漫性脂肪變成病理特征的臨床綜合征，包括酒精相關脂肪肝病、代謝相關脂肪肝病（也稱非酒精性脂肪肝病）、以及脂肪肝的其他原因。根據最新的代謝相關脂肪肝診斷標準（亞太地區脂肪肝診斷和治療指南），將脂肪肝合并為超重/肥胖、2型糖尿病、2種以上代謝功能障礙等任何條件定義為代謝相關脂肪肝。

福美長青健康管理集團：近年來，隨著肥胖、糖尿病等患病率的上升，我國成人代謝相關脂肪肝的患病率高達25％，也就是說，每四個人中就有一個患有脂肪肝。今天，讓我們來了解一下肝臟健康的隱形殺手——代謝脂肪性肝病。

近年來，全球肥胖、糖尿病和代謝綜合征的發病率不斷上升。隨著肥胖和代謝綜合征的流行，脂肪肝已成為我國最大的慢性肝病和肝臟生物化學指標異常的主要原因。與普通成人代謝相關的脂肪性肝病的發病率約為25%。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）它是指由酒精和其他明顯的肝損傷因素引起的肝細胞脂肪過度沉積的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關的獲得性代謝應激性肝損傷。包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及相關肝硬化。隨著肥胖及相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，非酒精性脂肪性肝病已成為歐美等發達國家和中國富裕地區慢性肝病的重要病因，普通成人NAFLD患病率為10%～30%，其中10%～20%為NASH，后者10年內肝硬化發生率高達25%。

2018年及以前，美國肝病學會發布的《非酒精性脂肪性肝病診療指南》認為，無需對糖尿病或肥胖成人、家庭成員、超重、肥胖兒童等高危人群進行NAFLD系統篩查。

3)NAFLD肝病理學和影像學變化與酒精性肝病相似，但肝脂肪變化的其他原因通常是營養過剩、肥胖和代謝綜合征。

同時，肥胖的酒精性肝病患者不宜吃太多。嚴格控制體重，合理減肥，營養均衡。一旦出現營養不良，肝病往往會惡化。

脂肪肝比病毒性肝炎危害更大。代謝相關脂肪肝病，顧名思義，是一種由代謝紊亂引起的脂肪肝病，與代謝性疾病（如2型糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓、動脈粥樣硬化、胰島素抵抗）密切相關。脂肪肝是反映內臟肥胖的重要標志，肝臟出現脂肪沉積，表明可能有代謝紊亂。因此，從某種意義上說，脂肪肝不僅是原因，也是代謝紊亂的結果，進入惡性循環，最終導致冠心病、腦梗死、慢性腎病等疾病的發生，甚至增加一些惡性腫瘤的風險。因此，脂肪肝應作為一種慢性疾病進行管理和治療。

“脂肪肝的預防和治療越早，效果越好，越晚越被動，效果越低。如果內科醫生不能顯著增加肥胖患者的血糖、血脂和血壓，他們可以考慮請外科醫生做代謝減肥手術；如果你不能治療終末期肝病，你可能需要做肝移植。”

酒精性脂肪肝（飲酒引起）非酒精性脂肪肝（這些患者主要與糖尿病、肥胖、高血壓等代謝相關疾病有關，是代謝綜合征的常見臨床表現）

脂肪肝（fattyliver）指各種原因引起的肝細胞脂肪堆積過多的病變。簡單來說，肝臟脂肪超標。脂肪性肝病嚴重威脅著中國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。發病率在上升，患者越來越年輕，尤其是肥胖者。

雖然大多數脂肪肝患者沒有肝病的癥狀，但人們認為脂肪變性的肝臟更容易受到其他損傷。如果非酒精性肝病合并肝損傷、炎癥和纖維化，則稱為非酒精性脂肪性肝炎。雖然非酒精性脂肪性肝炎在高度肥胖和潛在糖尿病的成年人中很常見，但它也可以出現在體重正常、無糖尿病或高脂血癥的成年人，據報道，兒童也有病歷報告。 精品小說推薦： 昔日落魄少年被逐出家族，福禍相依得神秘老者相助，從此人生路上一片青雲！ 我行我瀟灑，彰顯我性格！ 彆罵小爺拽，媳婦多了用車載！ 妹紙一聲好歐巴，轉手就是摸摸大！ “不要嘛！” 完整內容請點擊辣手仙醫