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寒假醫院實習心得論文 篇8
光陰如梭,一轉眼,在腫瘤科的三周時間就結束了。短短的三周時間,從一開始的懵懵懂懂,到現在的略有所得,雖然過程磕磕絆絆,可也算有所收獲。
該科病人大部分是外院手術完再次復發過來的,或者來姑息治療的。因為所患疾病的原因,很多患者的精神狀態都比較差,大多處于整日臥床狀態;因為化療的原因,很多患者的頭發都掉得很稀松了,還有各種化療副反應。在腫瘤科,肝癌患者會見到明顯的黃疸、腹水,乳腺癌患者會見到典型的乳房橘皮樣變,會見到明顯的惡病質,骨瘦如柴,令人十分心疼。作為醫生的我們都于心不忍,更不用說患者的家屬了。個別家屬由于過度擔心患者的健康狀態,常常與我們帶教老師發生分歧,但老師總會耐心與家屬分析病情的輕重緩急,解釋用藥的必要性與重要性。有一老年男性患者以“發現肺癌3個月,發熱1天”為主訴入院,入院查血常規、肝功能提示重度貧血、低蛋白血癥,老師的建議是立即輸注人血白蛋白糾正低白蛋白血癥,以維持血液膠體滲透壓的平衡,防止水腫的發生,同時提高機體免疫力。但患者家屬就十分不理解,認為輸血才是最重要的,白蛋白靠日常飲食就能解決,無需另外補充,且多次對老師語出惡言,但老師毫不在意,反而首先肯定了患者家屬的意見,輸血是必要的,但現在最該解決的主要矛盾在于白蛋白過低,日常飲食是能補充一部分的蛋白質,但食物補給的蛋白質生成過慢加之患者攝入過少,丟失的速度遠超于生成的速度,如若不控制好低蛋白血癥,就會導致水腫的發生,營養供給失常,進一步加重疾病的惡化。患者有輸血指征,但血庫備血需要一段時間,人血白蛋白是可以即買即用的,是目前最有效最便捷的治療方式。經過老師一番苦口婆心的勸說,患者家屬才有所理解,同意了老師治療方案。
在醫患關系如此緊張的時代,溝通是十分重要的,溝通的對象不僅包括患者本人還包含患者家屬。我們醫生能做的就是做好自己的本職工作,與患者及家屬說明我們的診療計劃,取得他們的理解,以助診療工作的順利進行。
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