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(二)落實臨床科室醫院感染監控小組,按照醫院感染管理責任要求,嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度,充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責,將醫院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫院感染管理
專項檢查全院臨床科室,重點檢查醫院感染管理重點科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術室、血液凈化中心、中心供應室等,及早發現安全隱患,提早采取干預措施,防止醫院感染的發生。
開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。
三、加強耐藥菌的管理,提高病原學送檢率,指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理,嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度,制定多部門聯席會議制度,多部門聯合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯系會議,在多重耐藥菌聯席會議上,完善監管機制,加強多部門的協作,特別是加強醫務科的聯合管理,調動醫生控制細菌耐藥的積極性,有效執行細菌耐藥監測及預警機制,督促重點部門科室完成耐藥菌的統計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,加強病原學送檢,醫院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查,通過檢查及宣傳,病原學送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析,發布到《醫院感染監控信息》上,并分析重點科室細菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據,根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
四、根據醫院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查,發現醫院感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時,加強監測與控制,并每季度向省質控中心進行網上直報醫院感染病例。
(一)全院定期開展綜合性監測,參加x年全省現患率調查,于x月x日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查,全院共住院病人x人,實際調查x人,接受調查率100%。醫院感染人數x人次,現患率為1.45%,無院感漏報。
(二)開展兩項目標性監測,實時監控醫院感染情況,降低重點環節的醫院感染發生率。
(1)于xx年x月至x月開展了一類手術切口感染的目標性監測,監測對象是我院腫瘤外科手術一類切口的所有病人,定期將監測結果反饋給臨床醫生,以便及時分析感染原因,采取有效的預防控制措施,降低手術切口感染發生率,增強醫護人員重視醫院感染的意識,并有利于提高醫療護理質量,減輕患者的痛苦和經濟負擔。
(3)開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測,監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者,通過監測,及早發現多重耐藥菌感染患者,指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施,并提醒臨床醫生在感染控制后,再次細菌學培養陰性后方可解除隔離,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播,保障醫療安全。
(三)環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監測,同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監測,要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點進行環境衛生學監測。
五、參與新建門急診大樓的科室布局設計和裝修
參與新建門急診大樓的室內布局設計和裝修,使其能夠符合控制醫院感染的要求,監督空氣清潔消毒設備的安裝,使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求,配合新門診大樓搬遷工作,從醫院感染角度嚴把環境、消毒關。
六、加強醫療廢物管理,確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定,要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫療廢物暫存點符合要求,符合“五防”規定,并嚴格落實清潔消毒措施。 精品小說推薦: 昔日落魄少年被逐出家族,福禍相依得神秘老者相助,從此人生路上一片青雲! 我行我瀟灑,彰顯我性格! 彆罵小爺拽,媳婦多了用車載! 妹紙一聲好歐巴,轉手就是摸摸大! “不要嘛!” 完整內容請點擊辣手仙醫
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