處方藥管理規章制度8篇

處方藥管理規章制度精選篇4

一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由藥劑科、醫務科、院感科等相關專業、具有中級以上技術職稱任職資格的人員組成，負責具體實施抗菌藥物處方、醫囑專項點評工作。

二、成立抗菌藥物處方點評專家組，專家組成員由醫務科、院感科、藥事委員會、檢驗科等部門負責人或具有中級專業技術職稱的人員組成。負責抗菌藥物處方點評相關問題的咨詢工作。

三、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。重點抽查婦產科手術治療病例和兒科病例。

四、點評內容：抗菌藥物的分級管理、抗菌藥物的治療性應用、圍手術期預防用抗菌藥物、不適宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應用評價標準表》附表1、附表2。

五、有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：

1、適應癥不適宜；

2、遴選的藥品不適宜；

3、藥品劑型或給藥途徑不適宜；

4、無正當理由不首選國家基本藥物及醫保、農合報銷品種；

5、用法用量不適宜：

6、聯合用藥不適宜；

7、重復用藥；

8、有配伍禁忌或者不良相互作用；

9、其他用藥不適宜情況等。

六、有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

1、無適應癥用藥；

2、用藥與診斷不相符合；

3、無正當理由開具高價藥；

4、無正當理由超說明書用藥；

5、無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。

七、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應告知處方醫師，請其確認或者重新開具處方。藥師發現嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫師，并應當記錄，按照有關規定報告醫院藥事管理與藥物治療學委員會。醫院藥事管理與藥物治療學委員會根據具體情況采取教育培訓、批評等措施，并給予其考核周期；一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫師，應當認定為定期考核不合格，須離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，上報分管部門，按照有關法律、法規、規章給予相應處罰。

八、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制其處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

九、醫院每季度根據點評結果，對合理使用抗茵藥物前10名的醫師，向全院公示，予以表揚；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院進行通報公示和誡勉談話；點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

十、對拒不執行不合格處方修改，并侮辱、損毀處方調配藥師人格的醫師，取消其抗菌藥物處方權。

十一、藥師應按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，若發現處方不適宜、超常處方，不得發藥。

十二、藥師未按照規定審核抗菌藥物處方與醫囑，或發現處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，3次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。

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