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手術治療是治療惡性結節的首選

2024-04-26 每日熱點
手術治療是治療惡性結節的首選。手術方法根據病情的嚴重程度而有所不同,包括部分甲狀腺切除術、全甲狀腺切除術等。手術后,患者需要進行一定的康復期,并定期進行復查,以確保沒有復發的跡象。

“傳統的手術往往需要切除部分甚至全部甲狀腺,影響甲狀腺功能。相比之下,超聲消融可以在微創精確治療腫瘤的同時最大限度地保護器官功能。患者術后傷口小,無手術疤痕,無需終身服用甲狀腺素輔助治療藥物,為患者節省了大量治療費用。吳松松主任醫師說:“Radiology、JamaSURGERY等國內外高質量研究論文表明,對于直徑小于1厘米的甲狀腺乳頭癌患者,消融術和手術切除術在5-10年內沒有明顯差異,消融術治療已逐漸寫入各國甲狀腺癌治療指南。”

因為我有足夠的保險,而且我買了舊產品,當時甲狀腺癌也被歸類為惡性腫瘤,所以保險可以全額報銷,我的手術治療,基本上沒有考慮成本問題,只是考慮最好的計劃。

甲狀腺的手術探索也可以追溯到很久以前。952年,西班牙醫生扎哈拉維(Abuicasis)記錄了一例手術治療甲狀腺腫大的成功案例。醫生用鴉片麻醉患者,通過簡單的結扎和熱烙鐵切除甲狀腺。病人坐著完成手術,脖子上掛著一個袋子來收集傷口出血。從12世紀到13世紀,醫生還嘗試用掛線、熱熨斗甚至腐蝕性粉末進行甲狀腺切除術。

雖然甲狀旁腺體積很小,但能量并不小,通過甲狀旁腺素的分泌(PTH),它在鈣磷代謝平衡、骨骼發育和腎功能中起著重要作用。在甲狀腺手術中,如何有效識別和保護甲狀旁腺一直是手術成功的關鍵和難點。

甲狀腺結節是內分泌科常見的疾病。要確定甲狀腺結節的良性和惡性,以及它們是否有一些癥狀,必須明確甲狀腺結節的具體情況。可通過甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢查確定。惡性結節,又稱甲狀腺癌,一般需要手術治療,內分泌科進一步治療;如果是良性、無功能的小結節,就不需要手術治療。如果有甲亢等功能性結節,可行手術,也可用碘131治療。

擅長甲狀腺癌的診斷和治療,進行微創腔鏡甲狀腺切除術和淋巴結清潔,掌握國內外甲狀腺癌手術指南、膽結石、肝膽腫瘤的臨床診斷和治療以及微創治療。

多發性結節多為良性,如甲狀腺功能正常,可先試行甲狀腺片治療3~6個月。如果結節被確認或懷疑為惡性,或伴有甲狀腺功能亢進,或核素掃描為熱結節,或壓迫癥狀,或甲狀腺片治療無效,結節增加,影響外觀或生活,同時甲狀腺抗體陽性,需要手術治療,盡量保持正常的甲狀腺組織。術后服用甲狀腺片至少半年,維持T3、T4在正常上限,TSH在正常下限。

該計劃更符合我的意愿,主任充分考慮到我仍然可以保留一半的甲狀腺機會,盡快進行手術,所以沒有淋巴結轉移和膜侵犯,謝謝主任!

甲狀腺乳頭狀癌多為低危癌,消融后復發率很低。復發(實際上是新結節,消融區不會再長)也可以根據實際情況再次選擇消融或手術,大多數不復發的患者終身受益(一切以醫生面對面的結果為準)回搜狐看看更多

對于T1b期甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺髓狀癌,可以考慮在不適合或拒絕手術的患者中進行熱消融,而不是手術治療。對于甲狀腺未分化癌,應考慮熱消融姑息治療,無其他治療方法。

消融是一種非手術治療方法,具有精確安全、療效準確、手術時間短、頸部無疤痕、并發癥發生率低、甲狀腺功能保留等優點。消融治療可用于甲狀腺良性結節患者,甲狀腺良性結節患者進行性增加、壓迫癥狀、影響外觀或過度思想擔憂,影響正常生活,不愿接受手術。但需要注意的是,FNAB或CNB必須在消融治療前進行,病理診斷是良性的。消融治療后,患者仍需長期隨訪。

除了手術治療外,還有其他非手術治療方法可供選擇。放射性碘療法是一種常用的治療方法,通過攝入放射性碘來破壞甲狀腺組織中的異常細胞。藥物治療也是一個可行的選擇,例如,甲狀腺抑制劑可以減少甲狀腺組織的功能,從而減少結節。

三年來,中年婦女因體檢發現雙側甲狀腺4b結節進行了雙側全切除術。術前橋本甲狀腺炎病史較長。以下是術前超聲檢查圖像。

復發性甲狀腺癌是由術后解剖結構變形和疤痕組織引起的纖維化引起的。同時,一些老年患者伴有嚴重的心腦血管疾病,一般情況較差。再手術難度大,并發癥風險高。有鑒于此,建議采用熱消融治療復發性甲狀腺癌。如果熱消融治療能減輕患者的癥狀,提高患者的生活質量,即使病變不能完全清除,也可以酌情選擇。但在進行甲狀腺熱消融之前,需要在常規檢查的基礎上獲得無甲狀腺包膜外侵犯、淋巴結轉移等影像學和病理證據。 精品小說推薦: 昔日落魄少年被逐出家族,福禍相依得神秘老者相助,從此人生路上一片青雲! 我行我瀟灑,彰顯我性格! 彆罵小爺拽,媳婦多了用車載! 妹紙一聲好歐巴,轉手就是摸摸大! “不要嘛!” 完整內容請點擊辣手仙醫

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