保險公司個人計劃安排（精選30篇）

保險公司個人計劃安排 篇4

第一、加強業管工作，構建優質、規范的承保服務體系

承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在年度里，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。

1、對承保業務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業務的嚴格承保。

2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎數據庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，并定期編制中、長期業務計劃。

3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。

4、強化承保、核保規范，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，為公司業務發展提供良好的保障。

第二、提高客戶服務工作質量，建設一流的客戶服務平臺

隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經過年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在年里將嚴格規范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現客戶滿意化。

2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

一、主要工作進展情況

(一)三項保險擴面進展情況

1、醫療保險。截止6月底全市參保人員總數達到30.3萬人，其中，市直21.9萬人，大冶4.8萬人，陽新3.6萬人。上半年全市擴面12483人，完成年計劃2024人的62%。其中：市直擴面7978人，大冶擴面2454人，陽新擴面20xx人。

2、工傷保險。截止6月底全市參保人員總數達到16.4萬人，其中，市直10.6萬人，大冶3.7萬人，陽新2.1萬人。上半年全市擴面10017人，完成年計劃15000人的67%。其中：市直擴面7070人，大冶擴面2294人，陽新擴面653人。

3、生育保險。截止6月底全市參保人員總數達到24.73萬人，其中，市直19.29萬人，大冶3.47萬人，陽新1.97萬人。上半年全市擴面4064人，完成年計劃4000人的102%。其中：市直擴面2520人，大冶擴面1213人，陽新擴面331人。

(二)三項保險基金收支情況

今年上半年全市征收醫療保險基金14174萬元，完成年計劃21000萬元的68%，其中統籌基金8429.5萬元，個人帳戶基金5744.5萬元;支出醫療保險基金11132.5萬元，其中統籌基金6349.5萬元;結余醫療保險基金3041.5萬元，其中統籌基金20xx萬元;醫療保險基金滾存結余21253.4萬元，其中統籌基金9312.9萬元。

市直征收醫療保險基金11289萬元，其中統籌基金6725萬元，個人帳戶基金4564萬元;支出醫療保險基金9698萬元，其中統籌基金5665萬元;結余醫療保險基金1591萬元，其中統籌基金1060萬元;醫療保險基金滾存結余15858萬元，其中統籌基金5517萬元。

今年上半年全市征收工傷保險基金1209.6萬元，完成年計劃1800萬元的67%;支出工傷保險基金744.6萬元;結余工傷保險基金465萬元;工傷保險基金滾存結余2727萬元。

市直征收工傷保險基金944.7萬元;支出工傷保險基金608.5萬元;工傷保險基金滾存結余1998.2萬元。

今年上半年全市征收生育保險基金472.1萬元，完成年計劃1000萬元的47%;支出生育保險基金171.2萬元;結余生育保險基金300.9萬元;生育保險基金滾存結余4407.6萬元。

市直征收生育保險基金418.2萬元;支出生育保險基金159萬元;生育保險基金滾存結余3998.2萬元。

二、主要做法

(一)積極推進擴面

為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業退休人員、靈活就業人員、正常生產企業和私營、民營企業的擴面工作，做到時間過半任務過半。

1、積極做好困難企業退休人員參保工作。我市困難企業較多，我們根據醫療保險基金的承受能力，按照市政府的有關部署，積極開展工作，將困難企業退休人員逐步納入醫療保險統籌范圍。上半年，我們已為黃石市印刷廠等5家困難國有企業的1008人辦理了醫療保險參保手續，市財政補貼資金116萬元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業的3314名退休人員辦理了一次性繳費手續，使他們再無后顧之憂。

2、加強宣傳和服務，做好靈活就業人員參保、續保工作。為做好靈活就業人員參保、續保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發布通告，通過市下崗再就業服務中心、街道辦事處、社區服務站等服務窗口張貼、發放宣傳單，把政策送到靈活就業人員手中;二是開展便民服務，對內優化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續辦理窗口，對外與銀行聯網雙向操作，減少靈活就業人員辦事時間。目前，市直靈活就業人員參保已達3.1萬人。

3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產經營企業和金融單位的擴面參保工作，上半年農業銀行等82家單位2718人參加了醫療保險。二是加大私營、民營企業的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業988名職工納入了醫療保險統籌范圍。

(二)完善醫療管理

1、完善協議管理。協議管理是醫療管理的基礎，每年年初我們都要根據上年度協議執行情況對醫療保險服務協議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫療違規行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款;二是對協議病種的實際醫療費用做了詳細測算，調整了一些不合理的協議病種結算基數;三是根據基金的承受能力和醫療技術發展的實際，適當增補了一些新的醫療技術納入醫療保險統籌基金結算范圍。

2、做好“兩定”機構年度考核工作。上半年我們會同衛生、藥監、物價等相關部門，對全市定點醫療機構和定點藥店20__年度執行醫保政策規定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構對醫療保險政策規定有了進一步的認識，執行情況較好。但也有少數單位認識不深，執行不嚴，甚至為了謀利故意違規操作，對這些單位作出了限期整改的處理。

3、完善基金分析，有針對性地加強監管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫療保險基金運行情況進行了細致分析。

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